中山健民医院

　　什么是早泄? 性医学会较新的早泄定义为：

　　(1)从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道1分钟左右发生 (原发性早泄)，或者射精潜伏时间有显著缩短，通常少于3分钟(继发性早泄);

　　(2)总是或几乎总是不能延迟射精;

　　(3)消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。该定义仅适用于阴道内性生活，不包括口交、手淫及同性间性生活。

　　一般来说，70%的男性从阴茎插入阴道直至完成射精的时间在2～6分钟，很少有男性能持续几十分钟。有些男性虽然从实质性爱开始到射精，可能也就两三分钟的时间，但他和伴侣都能获得满足，自身没有苦恼、忧虑等情况，这样的人是“射精快”，不能算是早泄。因此，新定义也能帮人摆脱错误的认识，以免他们给自己平白扣上“早泄”的帽子。

　　因此，患者来说，多快算早泄，应该由控制射精能力、性生活满意度来决定，时间只能居其次。即使时间属于正常范围，而自我感觉差，也没有达到治疗的目的。患者自我控制射精能力强，达到性生活的满意才是早泄治疗的目的，而不是单纯取决于时间。

　　发生早泄的原因

　　早泄可以发生在任何年龄和任何情况下，但对于年轻人来说更常见。早泄的发生与性经历的紧张(新的性伴侣或不同的环境)有关，而与年龄关系并不大。

　　大多数的早泄是由心理因素引起的;一些疾病能够影响射精的过程，如前列腺疾病、动脉硬化、糖尿病和甲状腺功能亢进等，但大多数情况是由于对射精的控制能力不够造成的，常见原因如下：

　　1.新婚早泄

　　新婚阶段容易发生早泄，一是新婚之夜夫妻之间次性生活，对性生活充满憧憬与向往，既新鲜又好奇，心情激动，神经高度兴奋，很容易激发射精;二是刚开始性生活，夫妻之间尚未达到满意配合的境界，性功能的发挥也没有 进入正常状态，易出现射精过早。随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。

　　2.不能引起女方性交快感

　　男女性功能发挥有一个“男快女慢”的特点，男性表现为勃起迅速，很快进入性高潮而射精;则女性的性兴奋出现较慢，一般要经过十几分钟，甚至更长一些时间才姗姗而来。这是天生的差别，所以男性射精发生而女方还未到达性高潮是司空见惯的事。这种情况至多是一个性交配合上的不和谐，而不能认为是男方的问题。

　　3.过于“性奋”

　　有些人由于工作、学习、生活紧张，或夫妻两地分居，或夫妻一方长期出差，因长时间未能发生性交，性要求过分强烈而容易早泄。也有些人因顾虑早泄，有意减少性交次数，引起性张力不断积蓄，反而加重早泄。事实上，射精时间出现的快与慢，与性交间隔的时间长短之间存在着一个反比关系。也就是说，性生活频繁，每次性生活之间的间隔时间短，射精出现较慢。

　　相反，性生活不多，在长久无性生活的“性饥饿”状况下，性兴奋骤增，一旦性交会较快出现射精。就像满怀兴致去吃期待已久的大餐，食毕不仅没有满足感，甚至更为失落，如果天天吃大餐就不会那么兴奋了。

　　4.夫妻感情不融洽

　　对妻子过分畏惧，自卑心理强烈，或对妻子怀有潜在的敌意，这些都会发生早泄。另外，有时女方患有生殖道炎症，因性交可以产生疼痛，于是女方要求尽快结束性交而引起早泄。

　　5.错误观念及认识

　　有些人受传统观念的影响，对性交时射出的精液看得特别重，认为“一滴精，十滴血”，担心性生活会损害身体，过分的担心反而造成射精过快;当然，纵欲过度使性功能紊乱，也可以发生早泄。还有的人认为自己的阴茎“短小”或“肾虚”怀疑自己的性能力低下，性交时老是自惭自卑，也容易发生早泄。有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成“紧张→早泄→更紧张→继续早泄”的恶性循环。

　　6.性生活环境不佳

　　性生活环境不佳可造成夫妻之间精神紧张，性活动放不开，为了避免羞怯，夫妻都希望早点结束性交，这样就养成了求快的习惯，射精自然来得较早，性生活成了匆匆完成的“作业”，夫妻之间的乐趣打了很大的折扣，渐渐地还会因早泄而丧失对性生活的兴趣。如两代或三代人同居一室，性生活时过于匆忙，易发生早泄。

　　7.有手淫史

　　虽然手淫本身并不会直接引起早泄，但由于长期手淫时怕被父母或同宿舍伙伴发现，总想尽快结束，于是养成匆忙射精的习惯。

　　8.其他

　　长期失眠、思虑过度、心情抑郁或过度悲伤;体力劳动或脑力劳动后感到疲劳，精力不足时进行性生活，也容易发生早泄。不愿采用避孕套或放置避孕环等避孕措施，而采取体外射精的方法来避孕，因为双方十分紧张地把精力集中在撤出阴茎体外排精上，男方的过于紧张容易造成提早射精。

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