中山健民医院

　　男性不育的头号杀手弱精症，在门诊，我发现很多不育患者都有一个问题——弱精子症。所谓弱精子症，是指精子活力低(前向运动精子低于32%，或者A级精子低于25%)，数量无质量，类似于部队兵力充足，但特种作战队员不足。据文献报道，弱精子症占男性不育的60%~70%。

　　很多患者经常问我弱精子症和频繁排精有关吗?答案是否定的。精子成熟后会不断储存在精囊中，排精只是排出储存在精囊中的精子。性交过频和手淫过度会导致过度排精，但只会影响精子数量，不会影响精子本身的质量。导致弱精子症的主要因素如下:

　　热因素:洗桑拿、泡温泉、穿紧身裤等习惯会引起局部生精温度的变化，高温会抑制精子活力;精索静脉曲张导致局部供血变化，有毒物质增多，影响精子活力;附睾炎和睾丸炎影响精子成熟，相关蛋白质合成受阻，终导致弱精子症。

　　感染因素:支原体、衣原体感染、病毒感染、前列腺炎等。会导致副性腺(包括精囊腺、前列腺和尿道球腺)功能下降，生精过程性质发生变化，精浆中营养物质缺乏，导致弱精子症。

　　内分泌因素:雄激素分泌过低、泌乳素或雌激素水平过高、糖尿病、肾上腺、甲状腺等内分泌疾病可能导致精子和活力下降。

　　免疫因素:部分不孕男性血液中存在抗精子抗体，会影响精子活动。多见于睾丸外伤、手术或活检、输精管阻塞、输精管吻合、生殖道感染的患者。

　　理化因素:辐射会对生精细胞造成损伤，影响精子质膜的完整性和成熟度;重金属、挥发性有机化合物等有毒有害物质可以干扰和抑制生精过程;长期熬夜，大量烟酒会导致精子生成障碍，活力减弱;一些营养物质和微量元素的缺乏会导致精子活动所需的能量减少，精子活力下降，如维生素、锌、硒等微量元素的缺乏。

　　出现弱精子症，不要惊慌。首先整生活方式，保证充足的睡眠，适当的运动，均衡的饮食，避免不良因素干扰精子生成;同时纠正思想负担，大部分弱精子症都是可以治愈的;寻求正规的医疗方法和规范的治疗，推荐中西医结合治疗;得了弱精子症也可以生孩子，但是受孕率下降了。建议在夫妻同治的基础上正常准备怀孕。▲翁治委，广州中医院大学附属医院生殖医学科主治医生。

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